混合齒列期，牙齒的醜小鴨時期
在混合齒列期，由於恆牙萌發及臉部發育未成熟； 加上乳牙與恆牙本質上差異，使得此時兒童上顎門牙區，大都擁有「牙縫大、又歪又斜的黃板牙」。此階段被戲稱為醜小鴨時期，通常要等到上顎恆犬齒萌出，大約12足歲，進入恆齒列期後，才告結束。
牙齒萌發順序與時間通常由遺傳基因所控制，一般來說，女生比男生提早5～6個月左右。而牙齒萌發時，常會伴隨著流鼻涕、輕微發燒、嘔吐、腹瀉等類似感冒的全身症狀。孩子如果沒有在正確的時間換牙，過早或是過晚，都極可能會影響到恆牙萌發的順序與空間，所以，屆臨孩子換牙時，需定期每3個月口腔檢查一次。
第一恆大臼齒萌出，也就是俗稱的6歲齒。不過，這顆6歲齒很容易被忽略，往往以為它是乳牙，而沒有注意清潔，往往等到蛀損嚴重，到醫院就診時，才知道是恆牙。而這顆6歲齒也正是揭開牙齒發育第二時期，混合齒列階段的序幕。
下顎恆門牙正常的萌發路徑就在乳門牙舌側，但不表示就此靜止不動，反而會受到舌頭前推力量，往唇側（前方）移動，如果前方沒有牙齒阻擋，就會一直向唇側移動，直到與嘴唇、舌頭的力量達成平衡。
而上顎正中門牙萌發路徑通常呈現向外展開的方式（即八字型），萌發後牙齒各自向左向右傾斜，造成牙縫過大，待上顎側門牙萌發，推擠正中門牙而使牙縫及牙齒的歪斜舒緩些，到了上顎恆犬齒萌發時，又會對門牙群產生推擠，使前述異常自然回歸正常。
整理自：
乳牙換恆齒 醜小鴨要有耐心 udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=291070#ixzz2mQULeX00
國維牙科 http://www.drwells.com.tw/knowledge_detail.php?nid=69
