什麼是黴漿菌??
黴漿菌是一種介於細菌與病毒之間,是目前發現最小並且能自行繁殖的病原體,可以引起咽炎、支氣管炎及肺炎。一年四季都可見到,以春夏交替病例最多,較常侵犯三歲以上幼兒。目前臨床上診斷黴漿菌感染主要是靠血清學檢驗,當急性感染後,黴漿菌抗體濃度升高4倍以上,或是典型的症狀下抗體濃度大於1:128,通常認為是急性感染。黴漿菌肺炎的症狀
黴漿菌感染主要以呼吸道症狀為主,包括咽喉炎、中耳炎、鼻竇炎、哮吼、細支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎等,其中以支氣管肺炎是最常見的表現。- 病童剛開始會感覺到全身疲倦無力、頭痛、咽喉痛及輕微發燒。
- 接著2-4天會出現乾咳,年齡越小的病童症狀越輕微,反而是年齡較大的學齡兒童或是青少年,症狀反而較明顯且嚴重;
- 接著病童可能會有陣發性的咳嗽甚至有痰。
家長應注意的其他事項:
- 因為黴漿菌傳染力極強,在團體或家庭中,如有病例發生,就應避免與病人有較親密的接觸,以減少感染的機會。
- 目前並無有效的疫苗接種可以預防黴漿菌的感染。
- 預防性抗生素的使用並無法避免被感染的機會;
- 病人最好避免使用冰枕或冰毯控制體溫,因為有時身體在對抗黴漿菌時的抗體在低溫下會引起紅血球凝集及溶血,使病童發生嚴重貧血。
傳染途徑以及狀況
黴漿菌肺炎的傳染力極強,主要是由唾液飛沫進行傳染,只要與病人有親密接觸,就有60%-90%的感染機率;尤其是在家庭中、學校裡、或是幼稚園、托兒所內,若是有黴漿菌肺炎的病人,就有極大的機會傳染給其他人。傳染其可以由出現症狀前的3-8天質到治療後的14個星期,因為傳染其非常的長,因此要預防被傳染黴漿菌是非常困難的事。統計上,一歲以內的寶寶,已有百分之三十左右受過其感染而產生抗體,五歲時,已有三分之二的幼兒有抗體,成人則幾乎全部都有抗體。每年約有百分之十左右的兒童會受到感染,尤其以學齡孩童最多。黴漿菌抗體沒有終生保護效果,所以會再次感染。
治療方式
除了安滅菌外,醫生還開了輝瑞藥廠的日舒懸液用粉(Zithromax,B021830180),主要的成分是名為AZITHROMYCIN DIHYDRATE的抗生素。黴漿菌一般即使沒有藥物治療,二星期後也會自行康復。一般來說,黴漿菌大多以紅黴素治療,大約有20%的病患使用紅黴素,會出現腹痛、嘔吐、腹瀉等腸胃道的副作用。有些病人這些副作用會強烈到無法忍受。但新一類的紅黴素抗生素,如日舒等,腸胃副作用就減少很多,而且其組織中的半衰期特別長,一天只需要口服一次,一個療程3到5天即可,是一個很好的替代藥物。另外紅黴素和一些藥物如氣喘病患使用的嘌呤類藥物,以及抗癲癇藥物會產生交互作用,使用時要特別小心。